耳廓再造术并发症及术后护理,耳廓再造术后七项护理事项

先天性小耳畸形与外伤性耳廓缺损均需进行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是，耳廓再造术是一个困难、复杂的手术，虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似，但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨，而肋软骨是透明软骨，不含弹性光纤，因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。对于要求行耳廓再造术，并能理解手术的困难，对结果有抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造术，否则要慎重。年老体弱者宜配戴假耳，不宜施行耳廓再造术。耳廓再造术并发症及术后护理,耳廓再造术后七项护理事项？

一.耳廓再造术并发症及术后护理,耳廓再造术后七项护理事项

1，埋线外露

2，支架裸露

3，胸膜损伤

4，变形

手术后并发症的防治

(1)切口感染：只要手术中严格无菌操作，扩张器经过严格灭菌消毒，切口一般不容易感染。一旦出现感染，除应用有效抗生素外，从原切口内放置一个引流管，每日用生理盐水进行囊外冲洗1～2次，每次冲洗至囊内无混浊液体为止。另外，也可以向扩张囊内注入抗生素，进行抗感染治疗。

二. 耳廓再造术后的护理事项

Ⅰ期手术的术后处理为：

1.术后3d拔除负压引流管，术后7d拆线。

2.拆线后开始用4号针头经皮肤向注射板内注入无菌生理盐水，每次5～10ml，注射时须观察皮肤表面颜色，如张力太大导致皮肤苍白，可致缺血性皮肤坏死，故应适当减少注水量。一般每周2～3次，共注射至70ml左右，停止注射2周后，收入院行Ⅱ期手术。

Ⅱ期手术的术后处理为：

1.术后持续负压吸引3～5d。

2.2周后拆除敷料，拆线。

3.术后抗炎治疗1周。

4.胸部伤口包扎后加胸带固定，以减轻疼痛。要鼓励病人咳嗽，防止肺部感染。

特点是手术周期短，外耳再造只需要一次手术即可完成。不过它也有缺点，就是再造的外耳比较臃肿，短期效果不如扩张法。

对于耳支架材料的选择有两种，一是自己的肋软骨，好处是无排斥反应，放心性高。二是进口的人工合成材料支架，好处是不需要取软骨，可以直接植入。（编辑3001）

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